社保定点医院怎么更改(不是定点医院能报销吗)

2023-07-06 04:57:31 点击: 修改 投诉 刷新

医保对于很多人来说,相信是一个不可缺少的一部分,当自己想要在药店或者医院报销的时候都能用到。

不过这有个前提是需要自己在就医的医院里,有提前办理好医保定点,这样才能享受报销待遇,否则是需要自己全部支付的。

一、可更换医保定点

有些参保人在定点了两家医院之后的1年内,没有特殊情况是不会打算要更改的,不过由于更换了住址或者公司,就想要改成离自己比较近的医院作为医保定点,但因为时间还没到,因此暂时无法办理。

不过2022年1月1日起,想要更改医保定点的参保人,可以先提前选定新医院,如果自己时间比较充裕,可以到现场办理;若空不出时间的话,可选择线上办理更改定点。

若参保人将医保定点医院换成新的医院之后,在1年内是无法再次办理更改的,需要在次年才可以提交办理。

二、为何要选择医保定点

办理医保定点的原因:是为了能够让更多的患者在支付医疗费用的时候,不用支付全部的检查费和药费。

所以参保人在就医前选择医保定点医院很重要,如果自己不定点,那么产生的医疗费用是不能报销的,首先定点“小点”(也就是基层社区医院)再定点“大点”(二甲或者三甲医院,多数为三甲医院)。

三、如何办理定点

目前有两种办法,参保人可以选择最适合自己也最方便的:

1. 现场办理

参保人到自己想要办理的定点医院现场,找到专门办理业务的工作人员和窗口,出示自己的身份证、社保卡以及小一寸彩照办理定点手续。

2. 微信办理

关注“我的医保”公众号–选择“医保凭证”任务栏的“医保查询”–选择“广州医保普通门诊选点”–选择“小点医疗机构”–选择“大点医疗机构”。

四、费用能够报销多少

正所谓小病去社区医院,大病去二甲或者是三甲医院就医,所以在“小点”看感冒发烧、跌打损伤以及其他比较简单的病,最高医保报销比例可达80%;

不过当患者在“大点”医院里看病,有两种报销比例,如下:

1. 经过“小点”的医生就诊再转诊,报销比例可达55%;

2. 没有经过“小点”转诊直接去“大点”就医,报销比例为45%,要比经过转诊的要低10%的报销比例。

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